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探究“理中丸”

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理中丸的功能主治是脾胃虚寒证。

       1.脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

       2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。

       3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。

【方名】 理中丸   

【分类】 温里剂-温中祛寒   

【组成】 人参(15克) 干姜(15克) 白术(15克) 甘草(15克) {原方丸剂各用90克}   

【功用】 温中祛寒,补气健脾。   

【主治】 本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。

【用法】 作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减;作丸剂,共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每次一丸,温开水送服,每日2-3次。

【禁忌】 湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。

【方解】
  本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足,寒从中生,阳虚失温,寒性凝滞,故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按;脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,今脾胃虚寒,纳运升降失常,故脘痞食少、呕吐、便溏;舌淡苔白润,口不渴,脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒,益气健脾。方中干姜为君,大辛大热,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴。人参为臣,性味甘温,补气健脾。君臣相配,温中健脾。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用。纵观全方,温补并用,以温为主,温中阳,益脾气,助运化,故曰“理中”。   

       阳虚失血,无论吐、衄或便血、崩漏,但见面色* 白、气短神疲、脉细或虚大无力,是阳气虚弱,脾不统血所致,以本方加减治疗。

       胸痹一病,总由上焦阳气不足,阴寒之邪上乘,胸中之气痹阻所致。若心中痞坚,逆气上冲心胸,是中焦阳虚,又有痰饮上犯所致。可用本方温中祛寒,益气健脾,使中焦气旺,则上焦之气开发,逆气可平,胸痹可愈。   

       病后多生涎唾,久久不已,是脾气虚寒,不能摄津,津上溢于口所致。以本方丸剂缓治,亦可徐徐收功。   

       小儿慢惊,总由先天不足,后天失调,或过服寒凉之品,或大病后调理不善,损害脾胃阳气所致。若形气赢瘦、手足不温、呕吐泄泻、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者,纯属中焦虚寒,亦可用本方治疗。

【加减法】

       A.如果寒性甚者,加入熟附片9

       B.如果脾气虚者,重用人参,用量改为12 加入黄芪24   

       C.下痢甚者,可加入淮山18 扁豆15 煨诃子9   

       D.呕吐甚者,加法夏10 丁香3   

       E.有失血者,加阿胶10(烊化) 三七9 地榆炭6 

  

【中文名称】 附子理中丸

【功效主治】 温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

【化学成分】  附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。

【药理作用】

       1  调节胃肠道运动:据报道附子理中丸可明显增强胃张力及胃蠕动,加快胃排空;该药还可抵抗乙酰胆碱引起的回肠痉挛及肾上腺素引起的回肠运动抑制。

       2  增强体力和抗寒能力:动物实验发现,脾虚动物经附子理中丸治疗后,在4℃冷水中游泳时间明显延长,表明该药能显著增强脾虚动物的体力和抗寒能力。

       3  附子理中丸对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用,还能显著提高脾虚动物的免疫功能。

【用法用量】 一次1丸,一日2~3次。 【贮藏方法】 密封。

【注意事项】

       1  忌不易消化食物。

       2  感冒发热病人不宜服用。

       3  有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用

       4  孕妇慎用,哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用。

       5  吐泻严重者应及时去医院就诊。

       6  严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。

       7  服药2周症状无缓解,应去医院就诊。

       8  对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

       9  本品性状发生改变时禁止使用。

       10  儿童必须在成人监护下使用。

       11  请将本品放在儿童不能接触的地方。

       12  如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【名称】桂附理中丸

【处方】肉桂30g 附片30g 党参90g 白术(炒)90g 炮姜90g 炙甘草90g   

【制法】以上六味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜120~140g制成大蜜丸,即得。   

【性状】为棕褐色的大蜜丸;气微,味甜而辛辣。   

【功能与主治】补肾助阳,温中健脾。用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。   

【用法与用量】用姜汤或温开水送服,一次1丸,一日2次。

(以上文字仅供参考,不做任何凭据)

 

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