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如何选择胰岛素

                                                                                                      稿源: 千龙健康  2012-07-09 11:16 

 

 

       众所周知,胰岛素是目前治疗糖尿病最好、副作用最小的药物,但是,胰岛素在选、用方面都很有讲究,只有掌握好胰岛素的选用学问,才能更好的利用它。济南糖尿病医院的专家就此问题将为大家详细讲解一下关于如何选择胰岛素与胰岛素怎样注射的相关知识。

                                                                        

                                                                     

  【胰岛素的选择与注射】

  合理选择不同剂型的胰岛素,治疗起效时间、药效持续时间都不同。长效胰岛素虽然起效缓慢,但是药效持续时间却比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖;而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖;而中效胰岛素的起效和药效持续时间在二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。

  从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。有人认为“用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素”。其实,这种说法是不对的。一般说来,如果白天已经服用降糖药,在睡前可注射中效胰岛素,是为进一步控制血糖;另外,就是为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,因此它常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。

  正确使用有了胰岛素这一利器,那什么时候用?如何选择注射部位?这是长期困扰着众多糖尿病患者的两大问题。

  确定适宜时间患者除了根据病情不同,选用了不同剂型的胰岛素外,还应该根据不同剂型和病情,来确定适宜的注射时间。

   注射短效胰岛素应在三餐前30分钟。各餐前注射剂量不相同。早餐前剂量最大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小。如果睡前需要另外注射一针的话,其剂量应该比午餐更小。

  单独使用中效胰岛素,应在早餐前30~60分钟注射,也可放在晚上睡前使用,以更好地控制空腹血糖。

  使用短效加中效或加长效胰岛素方法,可减少注射胰岛素次数。如短效、中效胰岛素混合,可按约1∶1的比例;如短效、长效胰岛素混合,可按2~4∶1的比例。使用时间在早餐前和睡前。

  对于空腹血糖偏高的患者,为了避免因注射胰岛素过晚而引起空腹高血糖,早餐前注射胰岛素应早,最好不晚于早上7时。

 

                                                                  

  选择最佳部位注射胰岛素部位不同,效果也不同。

  一般而言,注射胰岛素多采用皮下注射的方式。而可供选择的部位有双上臂外侧(即三角肌处)、腹部两侧、臀部及大腿外侧等部位。

  但是,身体各个部位对胰岛素的吸收速度是不同的。前臀及腹壁比臀部及大腿的吸收速度快。有硬结或脂肪有萎缩处,胰岛素是不易被吸收的,应尽量避免使用。皮下注射胰岛素的部位要经常更换,一个部位连续注射两周后,就应更换。因为多次在同?部位注射,可能使局部皮下组织吸收能力下降,影响胰岛素的吸收和利用。

  另外,虽然皮下注射胰岛素造成感染的机会很少,但患者仍应保持皮肤清洁,以避免感染。注射前,只可用75%的酒精对皮肤进行消毒,不能使用碘酒等含碘消毒剂,因为长期使用碘酒,会使皮肤难以耐受。

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